1 cancer du rein epidémiologie pr michaël peyromaure dr nicolas barry delongchamps

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1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Page 1: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Cancer du rein

Epidémiologie

Pr Michaël PeyromaureDr Nicolas Barry Delongchamps

Page 2: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

2

L’incidence augmente régulièrement de 2% par an1.

L’incidence est 2 fois plus élevée chez l’homme que chez la femme1,2.

Il existe de fortes disparités géographiques et ethniques2.

Dans le monde, 100 000 patients sont morts d’un cancer du rein en l’an 20002.

1. Méjean A et al, Prog Urol 20032. Coulange C et al, Prog Urol 1997

Généralités

Page 3: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

3

8000 nouveaux cas diagnostiqués par an

Taux d’incidence : Chez l’homme : 12,3 / 100 000

Chez la femme : 4,9 / 100 000

1. Méjean A et al, Prog Urol 2003

Incidence en France1

Page 4: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

4

En Europe1 : 40000 nouveaux cas par an 12,3 / 100000 chez l’homme

4,9 / 100000 chez la femme

Aux États-Unis3 : estimation de 54390 nouveaux cas en 2008

33130 chez l’homme

21260 chez la femme

1. Méjean A et al, Prog Urol 2003

3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

Incidence dans le monde

Page 5: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

5

Le cancer du rein représente 2% à 3% des cancers de l’adulte1.

Aux États-unis, sa fréquence est au 7ème rang chez l’homme, et au 9ème rang chez la femme3.

Chez l’homme, c’est le 3ème cancer urologique après le cancer de prostate et les tumeurs de vessie3.

1. Méjean A et al, Prog Urol 2003

3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

Incidence par cancer

Page 6: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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En France, l’âge moyen des patients lors du diagnostic est de 62 ans2.

Le pic d’incidence se situe entre 60 et 70 ans2.

La prévalence est maximale entre la sixième et septième décennie4.

2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

4. Méjean A et al, Prog Urol 2007

Âge au diagnostic

Page 7: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Les départements du Haut-Rhin (HR) et du Bas-Rhin (BR) sont les plus touchés2 : 14,5/100000

17,7 (HR) à 21,9 (BR) /100 000 chez l’homme

7,9 (HR) à 9,9 (BR) /100 000 chez la femme

Les départements du Tarn (T) et du Calvados (C) sont les moins touchés2 :

10,6 /100 000 chez l’homme

3,6 (T) à 4,9 (C) /100 000 chez la femme

2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

Variations géographiquesen France

Page 8: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

8

Incidence élevée2 : Amérique du Nord

Europe de l’ouest

Scandinavie

Incidence faible2 : Asie et Japon

Europe de l’est

Israël

2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

Variations géographiquesdans le monde

Page 9: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Aux États-unis, l’incidence est plus élevée parmi la population noire, et le gradient s’accroît avec le temps.

Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041

Caucasiens

Africains

Asiatiques

Indiens Hispaniques

Hommes 18,3 20,4 8,9 18,5 16,5

Femmes 9,1 9,7 4,3 11,5 9,1

3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

Variations ethniques3

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Augmentation de l’incidence dans les pays développés.Aux États-unis, l’incidence s’est accrue de 126% depuis 1950.

Cette augmentation pourrait s’expliquer par le développement de l’imagerie, et la multiplication des facteurs de risque.

4. Méjean A et al, Prog Urol 2007

Évolution de l’incidence4

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En France2 :

Incidence (pour 100 000)

1975 1985 1995

Homme 7,8 10,3 12,2

Femme 4,1 4,4 4,8

2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

Page 12: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Mortalité en France

La survie globale à 5 ans n’est que de 64% mais en amélioration (40% en 1964)4.

Plus de 3000 décès par cancer du rein ont été recensés en 1995 en France2.

Aux États-unis, c’est la 9ème cause de mortalité par cancer chez l’homme3.

2. Coulange C, Prog Urol 19973. Jemal A, CA Cancer J Clin 20084. Méjean A et al, Prog Urol 20075. Poisson JF et al, Prog Urol 2005

Page 13: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Mortalité dans le monde

Aux États-unis : 13010 décès en 20083

8100 chez l’homme

4910 chez la femme

En Europe : 22000 décès par an1

4,15/100000 chez l’homme6

1,80/100000 chez la femme6

(période 1995-1999)

1.Méjean A et al, Prog Urol 2003

3.Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

Page 14: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Pas de différence de taux de mortalité entre les Africains et les Caucasiens

Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041

Caucasiens

Africains

Asiatiques

Indiens Hispaniques

Hommes 6,2 6,1 2,4 9,3 5,4

Femmes 2,8 2,8 1,1 4,3 2,3

3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

Variations ethniques3

Page 15: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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Le taux de mortalité par cancer du rein a diminué ces 15 dernières années, dans les deux sexes6.

Cette évolution pourrait être la conséquence d’un diagnostic plus précoce et des avancées thérapeutiques (progrès chirurgicaux, thérapeutiques ciblées).

6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

Evolution de la mortalité

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Taux de mortalité (pour 100000)

Évolution

1990 2004 Valeur absolue

Pourcentage

Homme 6,16 5,91 -0,25 -4,06

Femme 2,95 2,72 -0,23 -7,8

Les baisses les plus marquées concernent les pays où la mortalité était la plus élevée (Allemagne, Danemark, Pays-Bas).La mortalité a cessé d’augmenter mais reste élevée en Europe centrale et dans les Pays Baltes.

Aux États-unis3 :

En Europe6 :

3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

Page 17: 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

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1.Méjean A. Tumeurs du rein: Épidémiologie. Prog Urol 2003;13:1193.

2.Coulange C, Rambeaud JJ. Cancer du rein de l’adulte. Épidémiologie. Prog Urol 1997;7:755-762.

3.Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics 2008. CA Cancer J Clin 2008;58:71-96.

4.Méjean A, Correas JM, Escudier B, et al. Tumeurs du rein. Prog Urol 2007;17:1099-144.

5.Poisson JF, Méjean A, Hupertan V, et al. Tumeurs du rein: étude monocentrique de 810 patients: évolution sur 15 ans. Prog Urol 2005;15: 1056-61.

6.Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Declining mortality from kidney cancer in Europe. Ann Oncol 2004;15:1130-5.

Références