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Les outils de mesure de la performanceJean-François PenciolelliDirecteur Marché Santé Social
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Agenda
• Oracle• La Santé 2.0• Les solutions Oracle
– OBIEE et EPM– Fonctionalités et Valeur
• Références• Questions
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Agenda
• Oracle• La Santé 2.0• Les solutions Oracle
– OBIEE et EPM– Fonctionalités et Valeur
• Références• Questions
4
APPLICATIONS
EnterpriseDeals
ManufacturingIndustries
RetailIndustry
CommsIndustry
BankingIndustry
UtilitiesIndustry
Others
TECHNOLOGIES
PerformanceManagement
IdentityManagement
ContentManagement
Middleware Management
Database
SystemsManagement
Une stratégie sectorielle & métier …
5
OperatingSystem
Database
MiddlewareSuite
Development Tools
Applications
Consulting Services
Windows
SQL Server
.NET
Visual Studio .NET
Linux/Unix/Windows
Database 10g,TimesTen IMDB,
Berkeley DB
FusionMiddleware
Oracle Tools / J2EE
Linux/Unix/Windows
DB2
WebSphere
Rational / WebSphere
IBM GlobalServices
Linux/Unix/Windows
Oracle,DB2, MySQL,SQL Server
NetWeaver
NetWeaver / ABAP
SAP Consulting
FusionApplications
MicrosoftBusinessSolutions
mySAP
Oracle Consulting
3rd Party ISVs
3rd Party SIs
Linux
MySQL,PostgreSQL
JBoss, Spring,Geronimo
PHP, Eclipse
SugarCRM,others
3rd Party SIs
OpenSource
… qui a étendu l’offre d’Oracle en 4 ans
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OperatingSystem
Database
MiddlewareSuite
Development Tools
Applications
Consulting Services
Linux
Database 10g,TimesTen IMDB,
Berkeley DB
FusionMiddleware
Oracle Tools / J2EE
FusionApplications
Oracle Consulting
La cohérence technologique et applicative Oracle•Cohérence globale applications (ERP, HCM, CRM) et technologique•Baisse des coûts d’acquisition des licences (négociation globale)•Augmenter les chances de réussite des projets applicatifs par une plateforme technologique unique•Augmenter la sécurité de bout et bout et la disponibilité du système d’information•Baisse des coûts d’intégration (30% du coût des projets)•Baisse des coûts de production •Baisse de la durée de déploiement (50% du coût des projets)•Souplesse par rapport à l’évolution des applications•Baisse des coûts de formation et d’assistance technique
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Agenda
• Oracle• La Santé 2.0• Les solutions Oracle
– OBIEE et EPM– Fonctionalités et Valeur
• Références• Questions
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La vision
Interoperabilité des processus
Interopérabilité sémantique
Professionnels deSanté et Patients
Médecin
LaboratoirePharmacie
Webservices, API ou message
ApplicationMédecine de Ville
ApplicationPharmacie
ApplicationLaboratoire
RNISADSL
GPRS/UMTS
HL7v3 /ENV 13606interface
HL7v3 /ENV 13606interface
HL7v3 /ENV 13606interface
HL7v3 /ENV 13606interface
RRSRPat
DM
Dossier MédicalRéferentiel
PatientsRéférentiel
Ressources Santé
TéléCommunication
9
Dossier MédicalRéférentiel PatientsRéférentiel
Ressources Santé
AutorisationExercice
Médecin Généraliste
Webservices, API ou
message
La santé aujourd’hui
Id
CPS
RPPS
10
Retrouver les informationsIdentification du patient
et données administratives
Webservices, API or
message
Médecin Généraliste
Patient
AssuranceMaladie
Contrôledes droits
La santé aujourd’hui
Id
CNAMMarineFeu Vert
NIS
Remboursement,PIRES, Médecin Traitant+ Filtrage portail
Dossier MédicalRéférentiel PatientsRéférentiel
Ressources Santé
Vitale
11
MédecinGénéraliste
AssuranceMaladie
Recherche HistoriqueDonnées médicales
Dossier MédicalRéférentielPatientsRéférentiel
Ressources Santé
Webservices, API ou
message
La santé aujourd’hui
MatriceHabilitations
12
MédecinGénéraliste
AssuranceMaladie
Mise à jour Dossier Médical
FactureConsultation
…
Envoi facture
InstitutionsSanté Publique
Veille sanitaireConsultation
…
Ordonnance
Webservices, API ou
message
La santé aujourd’hui
FSE
CNAM
AFSSAPSINVS, Sentinelle…
Dossier MédicalRéférentielPatientsRéférentiel
Ressources Santé
13
Médecingénéraliste
AssuranceMaladie
Pharmacie
Ordonnance
Prescription
Prescriptiondispensée
Dossier MédicalRéférentielPatientsRéférentiel
Ressources Santé
Webservices, API ou
message
La santé demain
CNOP+ DP
Indra+ Recetta
Prescriptiondispensée
UK+ ETP
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MédecinGénéraliste
AssuranceMaladie
Ordonnance
Résultats
Ordonnance
Laboratoire
RésultatsLabo
InstitutionsSanté PubliqueRésultats
Dossier MédicalRéférentielPatientsRéférentiel
Ressources Santé
Webservices, API ou message
La santé demain
RésultatsLabo
Bioserveur
AFSSAPSINVS…
15
MédecinGénéraliste
AssuranceMaladie
Lettre de Sortie
Ordonnance
Informations médicalesPatient hospitalisé
InstitutionsSanté PubliqueLettre de SortieHôpital
Ordonnance
Demande de donnéesmédicales
Lettre de sortie
Dossier MédicalRéférentielPatientsRéférentiel
Ressources Santé
Webservices, API ou
message
La santé d’après-demain
Lettre de Sortie
SIH
DonnéesMédicales
Patient
16
Laboratoire
MédecinGénéraliste
DMRPat
RRS
AssuranceMaladie
InstitutionsSanté Publique
GynecologuePédiatre
Specialiste
HôpitalPharmacie
MinistèreSanté Ordres
Professionnels de santé
Ecole de SantéPublique
Agences gouvernementales
Webservices, API ou message
La santé du futur
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Agenda
• Oracle• La Santé 2.0• Les solutions Oracle
– OBIEE et EPM– Fonctionalités et Valeur
• Références• Questions
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Les solutions de mesure de la performance Oracle
BI Applications
OLTP & ODSSystems
Data WarehouseData Mart
SAP, Oracle, Siebel,PeopleSoft, HIS CIS,
McKesson, Medasys, Cerner, Agfa, Softway,…
ExcelXML
BusinessProcess
OLAP
Fusion Middleware
Business Intelligence Foundation
BI ApplicationsPerformance Management
Applications
Enterprise Performance Management Workspace
19
Une fondation hautement performante
EPM Workspace
OLTP & ODSSystems
Data WarehouseData Mart
SAP, Oracle, Siebel,PeopleSoft, HIS CIS,
McKesson, Medasys, Cerner, Agfa, Softway,…
ExcelXML
BusinessProcess
OLAP
BI ApplicationsPerformance Management
Applications
BUSINESS INTELLIGENCE FOUNDATION
Essbase BI Server Predictive AnalyticsCommon Enterprise Information Model
SOA
FUSION MIDDLEWARE
DataQuality
DataIntegration MDM Identity
ManagementContent
ManagementBusiness Process
Management
20
Des applications décisionnelles pré-construites
EPM Workspace
OLTP & ODSSystems
Data WarehouseData Mart
SAP, Oracle, Siebel,PeopleSoft, HIS CIS,
McKesson, Medasys, Cerner, Agfa, Softway,…
ExcelXML
BusinessProcess
OLAP
Fusion Middleware
Business Intelligence Foundation
Performance ManagementApplications Sales Svcs. Mktg. Order
Mgmt.
BI APPLICATIONS
SupplyChain HR FinanceContact
Center
2121
Les applications BI Oraclebonnes pratiques, rapidement mises en oeuvre
HumanResources
Employee Productivity
Compensation
Compliance Reporting
WorkforceProfile
RetentionAnalysis
Return on Human Capital
Financials
General Ledger
AccountsReceivable
AccountsPayable
Cash Flow
Profitability
ExpenseManagement
Supply Chain & Order
Management
Revenue andBacklog
Inventory
FulfillmentStatus
CustomerStatus
Order Cycle Time
BOM Analysis
Procurement & Spend
Direct / Indirect Spend
Buyer Productivity
Off Contract Purchases
Supplier Performance
Purchase Cycle Time
Employee Expenses
HealthcareMarketing
Campaign Effectiveness
CustomerInsight
Product Propensity
Loyalty &Attrition
Market Basket Analysis
Campaign ROI
PatientContact CenterService
Effectiveness
Patient Satisfaction
ResolutionRates
Service RepEfficiency
Service Cost
Churn & Service Trends
and Other Operational & Analytic SourcesSource adapters:
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Oracle BI Suite Enterprise EditionUnified Business Intelligence Infrastructure
OLTP & ODSSystems
Data WarehouseData Mart
SAP, OraclePeopleSoft,
Siebel, McKesson, Medasys, Cerner, Agfa, Softway,…
FilesExcelXML
BusinessProcess
Ad-hoc Analysis
ProactiveDetectionand Alerts
MS OfficePlug-in
Reporting & Publishing
Interactive Dashboards
DisconnectedAnalytics
WebServices
OracleBI Server
Multidimensional Calculation and Integration Engine
Intelligent Caching Services
Intelligent Request Generation and Optimized Data Access Services
Common Enterprise Information Model
User Decision
Information
Data
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Agenda
• Oracle• La Santé 2.0• Les solutions Oracle
– OBIEE et EPM– Fonctionalités et Valeur
• Références• Questions
44 44
Couche sémantique métier MCO
CIM10
ENC
CCAM
RSSRUM
TARIFSGHS
Structures
Couche Physique : Gestionnaire de requêtes intelligent
• Les sources de données sont renseignées dansle catalogue central à partir du datamart PMSI sous-jacent.
• Le SQL logique est converti en SQL physique natif et optimisé
Source : Keyrus
46 46
Couche sémantique métier MCO
Couche logique : Moteur de Calcul
• La complexité physique estconvertie en domainesfonctionnels• La déclaration de hiérarchiespermet la navigation intuituvedans l’ensembles des tableaux de bord• De puissants calculs dérivéspeuvent être implémentés• Gestion du partitionnement(fragments) et des aggregations
Source : Keyrus
48 48
Couche sémantique métier MCO
Couche de PrésentationBasée sur les rôles, contextuelle,
présentation personnalisée :Oracle Answers
Source : Keyrus
50
CHRU Lille
CHRU Rouen
CH Denain
Region H
Fichiers CSV
Outil d’AnalyseFichier Plats
Datamining historique
51
SIH
DossiersMédicaux
Biologie
PrescriptionsMédicament
Lettres
HL7v3 messages
Solution générique pour tous les hôpitauxExtractions spécifiques à chaque hôpital
Modèle données PSIP
Data Miningresults
ETL
RDBMS
MoteurData Mining
Couche services (SOA)- Profil IHE XDS- Contenu HL7v3
Accés direct aux systèmes *IHE: Integrating the Healthcare Enterprise*XDS: Cross-Enterprise Document Sharing
Couche Integration
Datamining cible
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SIH
DossiersMédicaux
Biologie
PrescriptionsMédicament
Lettres
HL7v3 messages
Modèle données PSIP
RésultatsData Mining
Oracle Datamining
Solution générique pour tous les hôpitauxExtractions spécifiques à chaque hôpital
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Knowledge Mining
Information ExtractionCategorization,
Feature/term ExtractionWeb Resources
News, Email, RSS
Content Mgmt. Systems
Processed Document Collection
RDF/OWL
Knowledge Mining & Analysis• Text Indexing using Oracle Text
• Non-Obvious Relationship Discovery
• Pattern Discovery
• Text Mining
• Faceted Search
AnalystBrowsing, Presentation, Reporting, Visualization, Query
Explore
Domain Specific
Knowledge Base
OWLOntologies
Ontology Engineering Modeling Process
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Edit &
Transform
• RDF/OWL Data Management
• SQL & SPARQL Query
• Inferencing• Semantic Rules• Scalability &
Security
• Graph Visualization
• Link Analysis• Statistical
Analysis• Faceted Search• Pattern Discovery• Text Mining
Load, Query
& Inference
Applications &
Analysis
Other Data Formats
RSS, email
TransactionSystems
Data Sources
Unstructured Content • Entity
Extraction & Transform• Ontology Engineering• Categorization• Custom Scripting
Partners
Oracle Knowledge ManagementAnalyser des profils, des tendances et des relations
55
Oracle 11g Statistiques et SQL analytiques
• Fonctions de classement• Agrégation par fenêtre
glissante (moving and cumulative)
• Fonctions LEAD/LAG• Reporting Aggregate
functions• Agrégations statistiques• Régression Linéaire
• Statistiques Descriptives• Corrélations• Matrices• Tests d’hypothèses• Test de distributions• Analyse de Pareto-Levi
56
* Target opportunities identified by text in red
Source: Accenture + Oracle
Monitor
Planning
CurrentWork
OpportunityStatus
Data N/A or No EHR Presence
Considering EHR
England: EHR initiative in process, PACS project is imminent
France: EHR mandated by 2007. National RFP has been issued
Singapore: EMR system tender expected Q1 2005
Chile: National RFP for EHR project is expected soon
Argentina: 1st
adoption of a digital radiography solution- 2004
South Africa: No EHR – but infrastructure being developed
Australia:HealthConnect is developing a National Information Network
USA – Federal ONC NHIN contract underway. Multiple State initiatives for RHIOS. Still emergent – national EHR by 2014
Canada – Infoway set up to design and procure National EHR - $1.2 billion of government backing for regional EHR projects
Germany: One regional deal underway. Future EHR efforts are expected to be regional
New Zealand: National EHR system in place (complete)
Hong Kong: Territory wide Patient Master Index
Brazil: National Health Card Project.
Finland: National eHealht-Archives to be established
Netherlands:National Switch Hub
Malaysia: Lifetime Health Record (LRH) by 2010
Mexico: No EHR but aim for HL7 Integration
China: Plans to develop a national EHR
Italy: EHR regional initiatives have begun
Ireland: Procurement contracting has started to drive national EHR effort
Spain: Regional initiatives are being considered
La santé électronique dans le mondeLes initiatives nationales et régionales
Russia: 15 Diagnostic Centers project in progress. Plans being developed for national HER for 145 million people.
SEE: Bulgaria, Romania, Turkey and Serbia all developing national eHealth strategies.
Sweden: Developing a National Patient Summary
Denmark: New National IT-strategy to standardize EHR´s
57
Agencia Valenciana de SalutStrategic Management with Balanced Scorecard
CHALLENGES/OPPORTUNITIES• track & monitor compliance objectives of 22
local health departments• Align strategy between agency central
services, local health departments and their employees
• Standardize sets of KPIs for key process• Facilitate improved employee performance -
link performance to pay • Single overview of the state of the agency
SOLUTION• Oracle’s Hyperion Performance Scorecard
• Oracle Hyperion Interactive Reporting
• Oracle Database Enterprise Edition
• Oracle Partner: Agensys Technology
RESULTS• each department to manage its own objectives, as
well as agency-wide objectives
• Developed 104 management indicators
• 87 balanced scorecards and dynamic reports -integrated with 15 agency’s information systems
• Track management agreement indicators to assess compliance with objectives. Facilitated decision-making and the adoption of corrective measures
• Improve workforce equality by alignment between departments and inter-department comparisons
• Enabled a management-by-objectives system
• Improved internal transparency & competition between departments, fostering performance improvement
CUSTOMER PERSPECTIVE“Oracle’s Hyperion applications have enabled us to create scorecards at the agency and local level, allowing us to monitor compliance with objectives as well as take correct corrective action, when needed.” Gregorio Gómez, Assistant Director, Valencia Regional Health Agency, Valencia Regional Government
The Valencia Regional Health Agency serves more than 5 million individuals through a network of 29 hospitals, 828 primary health care centres, 27 specialist centres, and more than 10,000 doctors.
COMPANY OVERVIEW
61
• Monitoring 500 000 people in age range 40 -69
• Dedicated assessment centers throughout UK
– Explicit broad consent– Detailed lifestyle and health questionnaire– Physical measurements– Collection of blood and urine samples
• Follow-up participants health – Time span of 20-30 years – Information from multiple sources
• Medical records• Biological samples• Environmental information
• Using Oracle HTB and other products• Not 100% epidemiological monitoring
example
UK BiobankEpidemiology Monitoring
62
Base de Datos de Usuarios/Tarjetas
Base de Datos de Recursos Sanitarios
Base de Datos de Historia Clínica
Base de Datos de Imágenes Médicas
Base de Datos Cartográficas
SISTEMAS ASISTENCIALES Historia de Salud Digital Cita Centralizada Contact Center de Salud Gestión Hospitalaria Gestión SocioSanitaria Segunda Opinión Gestión Imagen Médica
SISTEMAS DE GARANTIA Receta Electrónica Tarjeta Sanitaria Gestión Incapacidad Temporal Gestión de Listas de Espera Portal de Salud Central de Compras Mapa de Recursos Sanitarios
SISTEMAS DE SALUD PUBLICA
Actividad Quirúrgica
Actividad Farmacia
Actividad Socio Sanitaria
Recursos Humanos
• Estadísticas• Reports• Comparativas
Información para la Planificación y Toma de Decisiones2
Información para la Actividad Sanitaria Vigilancia de la Salud y Gestión Operativa
3
Datos Básicos del Sistema de Salud y Población 4
Económico-Financiero
Demanda de Servicios
Productividad y Eficiencia
Infraestructuras y Logística
Vigilancia Epidemiológica
• Centros Coordinadores de Emergencias
• Redes de Alerta Sanitaria• Sistemas de Control de
Enfermedades Infecciosas• Sistemas de Control de
Drogodependencias
• Hojas de Consulta• Actos Clínicos• Pruebas diagnósticas• Recetas
• Hospitales• Médicos• Asegurados
Cuadro de Mando Integral 1• Indicadores• Inductores• Evolución
GestoresCiudadanos
Misión Global
Estrategias de Optimización
Desarrollos Tácticos y Operativos
Andalucia Healthcare Information System
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Distribute information processing
Sensium- Sensor interfacing- Wireless transceiver- Local processing
filtering data
Lots of fuzzy and uncoordinated data
Personal DA- Wireless network
coordinator- Personal information- Local database
Moderate but somewhatprocessed data
Health database- Authorized (HL7)- Combined- Aggregated- High qulaity
Data prepared and minedFor health personnel
London Imperial College - Toumaz